除了“灵魂砍价”,医保还需更多“灵魂拷问”|荔枝时评

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  文/敬一山

  (作者敬一山,荔枝新闻特约评论员,资深评论员;本文系荔枝新闻客户端、荔枝网独家约稿,转载请注明出处。)

  4.4元的话,那我吧,4太多,中国人虽然难听,再降4分钱,4.36,行不行?”日,一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上热传,被媒体称作“灵魂砍价”。

  4分钱的“便宜”也要争,这是为患者以及整体的医保资金省钱,这个 “会过日子”的精神,值得点赞。这个 细节头上,是医保局在医保目录不断增加好药、便宜药的努力。据报道,多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。药企并且让利,当然全是甘愿做亏本买卖,并且 大伙 相信进入名录事先能“以价换量”。换言之,这是双赢。

  尽而且降低进入医保名录药品的进价,这是大伙 很容易看见的账。虽然,围绕医保还有并且 别的账需用算,这个 账同样甚至更加重要。能进药品名录的药突然 有限的,有数据显示,医保用药占我国目前所有药品的比例仅为1.56%,这也并且原因分析分析 每三种生活药都需用优中选优,具有最高的性价比,并能把有限的钱用在刀刃上。

  他们而且疑惑,为这个 不把“好药”都打上去医保名录,为这个 要没有 精打细算?这个 “灵魂拷问”的答案很简单,而且医保资金总额是有限的。三个 多多昂贵的救命药很好,那我多吸收一款贵药,而且并且原因分析分析 要减少三款便宜药。而这个 便宜药的减少,也而且损伤患者的利益,这并且 现实的残酷之处。在有限的医保基金的水池中,做出最优的药品组合、拿到最便宜的价格,那我并能努力做到福利最大化。

  并且 ,仅靠“灵魂砍价”还过低,医保名录需用考虑更多因素。官方数据显示,这个 次的药品名录调入药品218个,调出药品15三个 多多,净增6三个 多多。数据变换的头上,并且 更具性价比药物的新增,并且 并且 临床价值存疑的药品被淘汰,并且 努力打造最优性价比的组合,这综合反映而且考验着医保部门的算账能力。

  而医保名录谈判“灵魂砍价”事先,是全是一定能保证终端患者的利益,现实而且还有这个 的问提。过去曾有多次新闻报道,并且 抗癌靶向药进了医保名录,让患者以为看见了减轻负担的希望,可到了医院却开只能药。重并且原因分析分析 是医保控费,而且使用了这个 比较昂贵的药,并且原因分析分析 医院没有 余力再接治更多并且 的病人。有限的医保资源,决定了医院也会“精打细算”,而这而且削弱医保名录“灵魂砍价”的现实效果。

  要缓解这个 困境,都需用尝试并且 方向,比如,鼓励发展商业医疗保险,分流一要素人群。但就大伙 现实国情来说,社保基金还是最主要阵地,怎样扩容是很严峻的这个 的问提。事先而且在尝试国资划转,把国企的赢利玩转信用卡 一要素注入社保资金,是全是都需用扩大划转规模,提高对医保资金的扶持?当然,这也需用算账,既不伤害企业的长远健康发展,又都需用让国资更好地回报国民。总之,医保需用更多的“灵魂砍价”,更多的“灵魂拷问”。

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